RIESGOS DE LA CIRUGIA DE CATARATA

No existe ninguna cirugía sin riesgos. Debido al avance de la técnica la cirugía de la ca-
tarata en aproximadamente un 95 % de los casos se dasarrolla sin problemas.
Pero en ciertos casos se producen complicaciones que pueden ser leves. moderadas ó
graves. Pueden ocurrir en cirugías perfectamente realizadas por los cirujanos mas expertos.
La consecuencia mas grave es la PÉRDIDA DEFINITIVA DE LA VISIÓN DEL OJO
OPERADO CON O SIN LA PÉRDIDA DEL OJO. Esto es sumamente infrecuente pero
no es imposible. Todo paciente que se va a operar de catarata debe saber que esta remota
posibilidad existe. (estimativamente 1 cada 15.000 operados de catarata ).
La gran mayoría de las complicaciones pueden ser resueltas ó durante la cirugía ó con nuevas
cirugías y/o con medicación. Puede quedar como consecuencia una recuperación parcial
de la visión. Nadie puede garantizarle una cirugía exitosa.

Para informarlo en forma clara y que Usted pueda tomar una decisión con el conocimiento
necesario le brindamos un LISTADO PARCIAL pero con las complicaciones mas graves y/o
las mas frecuentes:

A) INFECCIÓN DENTRO DEL OJO (endoftalmitis infecciosa) ocurren 7 casos cada 10.000.
En prácticamente todos los casos el germen que la causa está en los tejidos vecinos al ojo
del propio paciente. Es sumamente grave y puede terminar con la pérdida definitiva de la
visión e incluso del ojo. Es fundamental el diagnóstico precoz. Usted debe consultar inme-
diatamente si en el postoperatorio siente dolor, si nota disminución de la visión, si los
párpados están inflamados o el ojo muy rojo.
Aún con las mas estrictas medidas de seguridad (asepsia), puede ocurrir una infección ocu-
lar. Es una complicación imposible de prevenir totalmente.
B) EXTRACCIÓN PARCIAL DE LA CATARATA. (Entre 3 y 10 casos cada 1.000)
Durante la cirugía puede ocurrir que parte de la catarata se desplace a la parte posterior del
ojo. De acuerdo a cada caso el cirujano podrá intentar extraer el o los fragmentos ó disponer
una segunda cirugía. También el cirujano decidirá si coloca o no la lente artificial.
C) PÉRDIDA DE TRANSPARENCIA DE LA CÓRNEA.
La córnea es el tejido transparente en la parte anterior del ojo. Es el parabrisas del ojo.
Pierde transparencia porque se llena de líquido (edema). Ocurre en 4 de cada 1000 cirugías
no complicadas. Los casos mas graves obligan a una cirugía de transplante de córnea.
D) DISMINUCIÓN DE VISIÓN POR LÍQUIDO EN EL CENTRO DE LA RETINA.
(EDEMA DE MÁCULA)
La retina es la membrana sensible que tapiza el interior del ojo y envía las imágenes al
cerebro. El paciente sufre una disminución de visión. Ocurre en menos de 1 caso cada 100.
El 90 % recupera la visión con el tiempo, medicación y en ciertos casos con cirugía.
E) DESPRENDIMIENTO DE RETINA.
Los miopes tiene mas riesgo de padecerlo. Ocurre en menos de 1 caso cada 200.
Obliga a una o mas cirugías. Es posible, aunque muy poco frecuente, la pérdida definitiva
de la visión.
F) DISMINUCÓN DE VISIÓN POR PÉRDIDA DE TRANSPARENCIA DE LA
MEMBRANA EN LA QUE SE APOYA LA LENTE ARTIFICIAL.
Esta membrana se llama cápsula posterior. Durante los 5 años posteriores a la cirugía
hasta un 25 % de operados necesitan una aplicación de laser para cortar esa membrana
cuando se hace opaca. Entre otros, los riesgos del laser son: aumento de la presión ocular,
desprendimiento de retina, marcas en la lente artificial, etc.
G) HEMORRAGIA DENTRO DEL OJO. (HEMORRAGIA EXPULSIVA)
Es una complicación sumamente remota. Cuando ocurre en general lleva a la pérdida
definitiva de la visión. Sólo en casos excepcionales se puede preveer.
H) AUMENTO DE LA PRESIÓN OCULAR. (GLAUCOMA).
Esta situación puede necesitar medicación (gotas) de por vida y en casos aislados, cirugía.
Es sumamente infrecuente, aunque posible, que el paciente pierda la visión del ojo.
I) OTRAS COMPLICACIONES:
NECESIDAD DE REEMPLAZAR LA LENTE ARTIFICIAL POR OTRA DEBIDO
A UN RESULTADO ÓPTICO NO SATISFACTORIO.
DESPLAZAMIENTO DE LA LENTE ARTIFICIAL. Puede necesitar cirugía.
VISIÓN DOBLE (DIPLOPIA): Puede necesitar cirugía.
PERFORACIÓN DEL GLOBO OCULAR DURANTE LA INYECCIÓN ANESTÉSICA.
FILTRACIÓN DE LA HERIDA. (Se colocará un punto de sutura en quirófano).
PUPILA DESPLAZADA Y/O DEFORMADA. REFLEJOS EN LA PUPILA.
INFLAMACIÓN CRONICA DEL OJO. (Necesita medicación y, a veces, cirugía con
extracción de la lente artificial) AUMENTO EN LA SENSIBILIDAD A LA LUZ.
HALOS. IMÁGENES FANTASMA. "MOSCAS VOLANTES".
autoría del Dr. Roberto Borrone