UBM en Glaucoma Pigmentario

• El Glaucoma Pigmentario es de las formas más frecuentes de glaucoma secundario de ángulo abierto,0,5 al 5% (Ritch 1997; Yang 2001). Se define por la dispersión de pigmento iridiano en cámara anterior, y el aumento de la PIO secundaria a la obstrucción al flujo de HA a nivel de la malla trabecular.
• La dispersión de pigmento del iris se origina por el roce del EP con el cristalino, favorecido por una disposición concava del iris. Campbell 1979
• Karickhoff y posteriormente Potash y col explican esa tendencia a la concavidad del iris por un aumento relativo de presión en la CA respecto a la posterior.
• El iris actuaría como una válvula que facilita el acumulo del HA en la CA, dificultando su paso hacia la post. El aumento de la presión relativa en la CA podría exagerar una concavidad iridiana pre existente o ser la responsable de esta. El contacto del iris con las estructuras de la CA estaría favorecido por una inserción iridiana posterior.
• La UBM permite apreciar la concavidad iridiana, la mayor amplitud de la CA, la presencia de procesos iridianos prominentes y la existencia o no de contacto del iris con cristalino, zónula y procesos ciliares.
• La IP reduce el gradiente de presiones entre la CA y P y restableciendo así la morfología iridiana normal, disminuyendo la dispersión de pigmento.